Apotheker kämpft gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic wegen fehlender Chargennummern
Fatima Trubin
Apotheker kämpft gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic wegen fehlender Chargennummern
Ein Apotheker in Hessen muss sich gegen eine Rückforderungsanforderung der Krankenkasse IKK classic in Höhe von fast 4.000 Euro wehren. Streitpunkt sind fehlende Chargennummern bei fünf Rezepten, die zwischen November 2024 und Januar 2025 ausgestellt wurden. Der Apotheker Andreas Grünebaum besteht darauf, dass seine Unterlagen belegen, dass die Daten korrekt erfasst wurden.
Die Forderung ergibt sich aus routinemäßigen Compliance-Prüfungen der IKK classic bei Apothekenabrechnungen. Die Krankenkasse argumentiert, dass die fehlenden Chargennummern Abholbestellungen beträfen, und macht Grünebaums Apotheke für die Nichtübermittlung verantwortlich. Unter den strittigen Rezepten entfällt fast die gesamte Rückforderungssumme auf eine einzige Packung Taltz 80 mg Injektionslösung.
Grünebaum lehnt die Forderung in voller Höhe ab und verweist darauf, dass sein Lagerverwaltungssystem nachweise, dass alle Chargennummern ordnungsgemäß dokumentiert wurden. Er hat nun mit Unterstützung des Hessischen Apothekerverbandes (HAV) offiziellen Widerspruch eingelegt. Der Fall wirft ein Schlaglicht auf die anhaltenden Spannungen zwischen Apotheken und Krankenkassen bei den Dokumentationspflichten – wobei in diesem Fall unklar bleibt, welche konkreten rechtlichen Vorgaben für die Übermittlung von Chargennummern gelten.
Die IKK classic betont, dass solche Prüfungen zum Standardverfahren gehörten, um die Einhaltung der Vorschriften sicherzustellen. Grünebaums Widerspruch deutet jedoch auf eine mögliche Lücke zwischen den Erwartungen der Kassen und der Apothekenpraxis bei der Aufzeichnung hin.
Das Ergebnis des Widerspruchsverfahrens könnte präzedenzwirksam für ähnliche Streitfälle sein. Wird die Rückforderung aufrechterhalten, müsste die Apotheke den geforderten Betrag erstatten. Derzeit wird der Fall vom HAV und der IKK classic geprüft.
